Wędzidełka warg
Wędzidełko (frenulum) to złożona z elastycznych i prążkowanych włókien mięśniowych tkanka, przyczepiona między wargami a dziąsłami. Znajduje się przy wardze górnej, dolnej, po bokach i pod językiem. To połączenie mięśni z narządami umożliwia prawidłowe połykanie, mowę i ruch ust. Nie wszystkie wędzidełka są takie same – często różnią się długością i grubością.
Wędzidełka wargowe
Wędzidełko wargowe znajduje się w przedniej części jamy ustnej i jest pasmem łączącym górną wargę z górnymi dziąsłami tuż przed zębami.
Wędzidełka dzieli się na 4 grupy, w zależności od miejsca przyczepu:
- przyczep śluzówkowy i dziąsłowy – najczęściej występujące, nie powodujące powikłań
- przyczep brodawkowy i penetrujący brodawkę – mające znaczenie dla patologii tkanek przyzębia i w ortodoncji. Są wskazaniem do wykonania zabiegu chirurgicznego.
Powikłania mogące wynikać z nieprawidłowych wędzidełek wargi:
- oddychanie przez usta – krótkie wędzidło nie pozwala na uszczelnienie ust i powoduje postawę otwartych ust, nieregularny rozwój dróg oddechowych i nieprawidłowy wzrost szczęki
- diastema – diastema to przerwa między zębami. W przypadku nieprawidłowego przyczepu wargi górnej, tworzy lukę między siekaczami centralnymi (przyśrodkowymi)
- recesje dziąseł – gdy usta się poruszają, ciągłe pociąganie odciąga tkankę dziąsła od zęba i odsłania korzeń. Konsekwencją jest również zanik szczytu brodawki na skutek ciągłego mechanicznego obciążania tkanek międzyzębowych.
- utrudniona higiena jamy ustnej – niskie i grube wędzidełko utrudnia efektywne usuwanie płytki zębowej – prawidłową higienę, co stwarza ryzyko wystąpienia próchnicy i zapalenia dziąseł. Ponadto pociągnie brodawkowych przyczepów włókien otwiera szczelinę dziąsłową (efekt tłoczenia) i sprzyja odkładaniu się płytki nazębnej.
Z punktu widzenia ortodontycznego istotne znaczenie w etiologii i terapii diastemy ma duże i twarde wędzidełko, przechodzące na stronę podniebienną. Fizjologicznie diastema zmniejsza się spontanicznie wraz z wyrżnięciem się przyśrodkowych siekaczy stałych, ponieważ międzyprzegrodowe pasma włókien wywierają siłę w kierunku przyśrodkowym. Diastema powinna się zamknąć podczas wyrzynania górnych kłów (ok. 11-13 lat). W tym czasie, nieprawidłowo przyczepione wędzidełko powinny być zoperowane. Po całkowitym wyrznięciu wszystkich 6 zębów przednich i w uzębieniu dorosłym, wędzidełka operuje się przed aktywnym leczeniem ortodontycznym.
Wskazania do korekty wędzidełek warg
Wskazania do zabiegów chirurgicznych w obrębie wędzidełek dzielimy na czysto periodontologiczne i ortodontyczne.
Wskazania periodontologiczne:
- niefizjologiczne obciążenie podczas pociągania dziąsła międzyzębowego (dodatni wynik testu pociągania, pull-syndrome)
- kieszonki przyzębne lub recesje sięgające przyczepów wędzidełek
- zwiększone odkładanie płytki w następstwie otwierania szczeliny dziąsłowej (efekt tłoczenia) lub utrudnienie utrzymanie prawidłowej domowej higieny jamy ustnej
Wskazania ortodontyczne:
- diastema z masywnymi włóknami wędzidełka przechodzącymi przez szczyt wyrostka. Zabieg wykonywany jest podczas wyrzynania kłów lub przed leczeniem ortodontycznym
Inne wskazania:
- wędzidełka warg i policzków z wysokim przyczepem, utrudniające protezowanie
Technika zabiegów
Wędzidełka usuwa się na drodze frenulotomii lub frenulektomii.
Frenulotomia polega na oddzieleniu pasm łącznotkankowych i przesunięciu przyczepu wędzidełka. Zabieg ten wykonuje się ze wskazań periodontologicznych.
Frenulektomia – polega na wycięciu całych przechodzących międzyzębowo pęczków włókien. Zabieg wykonywany w przypadku wskazań ortodontycznych (głównie w przednim odcinku szczęki).
Po znieczuleniu nasiękowym od strony przedsionkowej i podniebiennej, wędzidełko podcina się lub wycina skalpelem, a następnie zakłada szwy. Zdjęcie szwów następuje po 1 tygodniu.
Skontaktuj się z nami lub zostaw nam Swoje dane, oddzwonimy!
Jeżeli jesteście Państwo zainteresowani konsultacją periodontologiczną, macie pytania czy wątpliwości, to serdecznie zapraszamy do naszego gabinetu Prodental na wizytę konsultacyjną. Z przyjemnością odpowiemy na wszelkie nurtujące Państwa pytania.
Zadzwoń + 48 507 164 603 i umów się na konsultację. Lekarz oceni stan Twojego uzębienia, poznasz plan i koszty leczenia.
FAQ - najczęstsze pytania dotyczące wędzidełek warg:
Najlepszy czas na zabiegi chirurgiczne w obrębie wędzidełka wargi górnej to okres wyrzynania się kłów górnych (11-13 lat). W tym czasie siekacze zostaną zsunięte i diastema zamknie się samoistnie. Innym wskazaniem do zabiegu jest aktywne leczenie ortodontyczne.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i jest bezbolesny. Niemniej jednak zakładane są szwy (zdejmowane po 7 dniach), które mogą przeszkadzać. Po zabiegu można profilaktycznie przyjąć lek przeciwbólowy.
Niestety nie. Do zamknięcia diastemy u osób dorosłych potrzebne jest leczenie ortodontyczne. Samoistnie diastema może się zamknąć tylko u dzieci podczas wyrzynania kłów.
