Wypełnienia kompozytowe

Wypełnienia kompozytowe

Estetyczne wypełnienie kompozytowe 

Estetyczne wypełnienie kompozytowe – krok po kroku

Sposoby wypełniania zębów, a także stosowane materiały kompozytowe, są znane w chyba każdej profesjonalnej klinice. Charakteryzują się mało inwazyjną metodą wypełnienia zęba, przywracają strukturę i funkcję leczonego zęba.

Stomatologia estetyczna zyskuje współcześnie na popularności. Ten fakt wymaga od stomatologa znajomości procesu wypełniania kompozytowego zęba. Wymiana starych, nieszczelnych wypełnień na nowe jest istotna nie tylko z punktu widzenia estetycznego, ale również naukowego. Wypełnienia kompozytowe są mniej inwazyjne, a jednocześnie przywracają brakujące bądź zmieniono chorobowo tkanki zęba.

Kiedy wybieramy wypełnienie kompozytowe?

Wypełnienie kompozytowe jest wyborem przy leczeniu zębów jako ostateczny materiał odbudowujący brakującą lub zmienioną chorobowo tkankę. Kompozytami możemy w pełni odtworzyć kształt utraconych twardych tkanek zęba, dlatego jest to skuteczna metoda leczenia zęba. Niemniej jednak o ostatecznym sposobie odbudowy utraconych tkanek zęba decyduje lekarz stomatolog. Przy dużej utracie szkliwa i zębiny wskazaniem może być odbudowa protetyczna zęba. 

Wiele osób decyduje się na wymianę dotychczasowego wypełnienia w odcinku przednim uzębienia, ze względów estetycznych (plomby, które po latach zmieniły kolor, stały się nieszczelne). Stosowane w tym przypadku leczenie polega na nakładaniu różnych warstw kompozytu na odcienie standardowe, odtwarzając różnice w przezierności i jasności szkliwa. Dlatego w zależności od wieku pacjenta stosujemy różne odcienie kompozytów, aby w każdym przypadku uzyskać efekt naturalnego wyglądu wypełnienia. Szkliwo wraz z wiekiem pacjenta staje się cieńsze, przez co jego jasność maleje. Efekt ten pogłębia silnie zmineralizowana zębina. Dlatego dla dzieci dobrym odcieniem jest biały przezierny, który podkreśla efekt bieli, natomiast dla zębów osób dorosłych bardziej odpowiedni jest ciemny przezierny. Zęby ludzi starszych wypełnia się częściej odcieniem szarej przezierności, który najbardziej oddaje naturalną szarość szkliwa. Wraz z malejącą grubością szkliwa zmniejsza się przezierność zęba. Widać to szczególnie w okolicach brzegów siecznych. 

W odcinku bocznym, wypełnienia wymieniamy w przypadkach ich nieszczelności, pęknięć, wykruszeń. Estetyczne wypełnienia kompozytowe do zębów bocznych cechują się mniejszą ścieralnością, a jednocześnie można doskonale dopasować je do koloru zębów w jamie ustnej, przez co leczony ząb nie będzie się wyróżniał. 

Jak przygotowujemy zęby do wypełnień kompozytowych?

Wypełnienie kompozytowe najlepiej założyć dopiero w momencie, kiedy wszystkie zęby zostały poddane higienizacji. Usunięty został z nich kamień, osad oraz wszystkie inne zabrudzenia. Wypełnienie naniesione na niedoczyszczony ząb, powoduje nieszczelność, a także możliwość powstania pod nim nowego siedliska bakterii. Dodatkowo, dziąsła w stanie zapalny krwawią, co znacznie utrudnia szczelne założenie wypełnienia.

Wypełnienie kompozytowe – jak je wykonujemy?

Ostatecznie opracowany ząb (jak najmniej inwazyjnie, usuwając tylko zmienione chorobowo tkanki) jest oddzielany od środowiska całej jamy ustnej. Następnie nakładany jest system wiążący, a następnie warstwowo wypełnienie kompozytowe. Do utwardzenia używana jest lampa polimeryzacyjna. Na koniec wypełnienie jest dostosowywane do zwarcia i ostatecznie polerowane. 

Jakie są zalety wypełnienie kompozytowego?

Wypełnienia kompozytowe są bardzo często stosowane, ponieważ mają wiele zalet. Wsród tych najczęściej wymienianych można wskazać na:

  • doskonałą szczelnością – bardzo dokładnie przylega do tkanek zęba, przez co możliwość wystąpienie wtórnej próchnicy jest znikome
  • wysoka odporność – stosowane w odcinkach bocznych kompozyty mają wyższy stopień twardości i ścieralności 
  • wysoka estetyka – pacjenci cenią sobie przede wszystkich jednak ich wysoką estetykę oraz dopasowanie do struktury tkanek zęba – wyleczony ząb wygląda naturalnie, nie odróżnia się od innych zębów, a pacjent nie jest w stanie wyczuć, w którym miejscu wypełnienie zostało założone
  • kompozyty zaliczają się do materiałów bardzo bezpiecznych. Stosowane przez nas materiały kompozytowe, oprócz swoich wysokich wartości estetycznych i funkcjonalnych, cechują się wysokim bezpieczeństwem dla pacjentów. Od początku naszej działalności stosujemy wyłącznie oryginalne materiały i środki ochrony najwyższej jakości. Dlatego też wykorzystywane przez nas kompozyty nie zawierają Bisfenolu A (BPA). https://www.gc.dental/europe/sites/europe.gc.dental/files/documents/2021-01/bpa_statement_january_2021.pdf
  • mało inwazyjny zabieg – przy opracowywaniu ubytku stosujemy ochronę tkanek zęba. Usuwamy tylko niezbędne, próchnicową zmienione części zęba. Stosowane najnowszej generacji systemy wiążące zapewniają trwałą adhezję wypełnienia, bez konieczności stosowania dodatkowych retencyjnych „zaczepów”
  • cena – pomimo iż dobre materiały nie należą do najtańszych wypełnień, to są alternatywą dla odbudowy protetycznej. Cena wypełnienia uzależniona jest od rozległości wypełnienia, konieczności zastosowania dodatkowego podkładu (przy bardzo głębokich ubytkach), czy znieczulenia. 

Wypełnienia kompozytowe - wady

Pomimo licznych zalet, wypełnienia kompozycyjne mają również swoje wady. Wśród najczęściej wskazywanych wad wypełnień kompozytowych wymienia się:

  • podatność na barwniki i przebarwienia – kompozyty wprawdzie dobiera się do koloru własnych zębów, jednak są one podatne na zmianę tej barwy. Kolor wypełnienia utrzymuje się ok. 5 lat. Niestety, materiały kompozytowe, bardziej niż własne zęby chłoną barwniki z jamy ustnej, dlatego nasza dieta ma duży wpływ na stałość koloru. Kompozyty przebarwiają się na skutek częstego picia kawy czy herbaty, palenia wyrobów tytoniowych i spożywanych pokarmów (curry, kurkuma, czerwone wino itp)
  • trwałość kompozytów – wytrzymałość kompozytów powinna się utrzymać do 10 lat, jednak po 5-6 latach może wystąpić potrzeba ich wymiany
  • kompozyty nie sprawdzają się w dużych ubytkach – w przypadku naprawdę rozległych ubytków kompozyty nie są najlepszym wyborem. Jeżeli ubytek duży, szczególnie w zębach leczonych endodontycznie, wskazaniem jest protetyczna odbudowa.